ANGIOGRAPHIE
L'angiographie est un examen invasif qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins de la rétine et de la choroïde. Il s'effectue en injectant un produit de contraste dans les veines. L'angiographie est un examen complémentaire aux examens d'imagerie classiques non invasifs, tels que la rétinographie et l'OCT. Elle nécessite un équipement spécifique et n'est par conséquent pas réalisable par tous les ophtalmologistes.
Voici quelques précisions supplémentaires sur l'angiographie :
-
Elle est indiquée dans le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies oculaires, telles que la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) et les occlusions vasculaires.
-
Elle peut également être utilisée pour traiter certaines pathologies, telles que les anévrismes rétiniens et les hémorragies rétiniennes.
-
L'angiographie est un examen sûr, mais il peut entraîner quelques complications, telles que des saignements, des infections et des réactions allergiques au produit de contraste.
PRINCIPE ET FONCTIONNEMENT
L'angiographie rétinienne est un examen qui permet de visualiser les vaisseaux sanguins de la rétine. Elle est réalisée en injectant un colorant fluorescent dans une veine du bras. Le colorant est ensuite transporté par le sang vers les vaisseaux de la rétine, où il les rend visibles à l'aide d'un appareil appelé angiographe.
Le colorant le plus couramment utilisé pour l'angiographie rétinienne est la fluorescéine. La fluorescéine est une molécule de petit poids moléculaire qui se diffuse facilement dans les tissus. Elle est absorbée par les vaisseaux sanguins de la rétine et réémet de la lumière fluorescente. La lumière fluorescente est ensuite détectée par le SLO et convertie en images.
L'angiographie rétinienne est un examen sûr et efficace. Elle est utilisée pour diagnostiquer et surveiller de nombreuses affections oculaires, telles que la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) et les occlusions vasculaires.
Dans de rares cas, l'angiographie rétinienne peut provoquer des réactions allergiques à la fluorescéine. Ces réactions sont généralement bénignes, mais elles peuvent parfois être graves. Si vous avez des antécédents d'allergies, parlez-en à votre médecin avant de subir une angiographie rétinienne.
Il existe une autre forme d'angiographie rétinienne, appelée angiographie au vert d'indocyanine. Le vert d'indocyanine est un autre colorant fluorescent qui est utilisé pour l'angiographie rétinienne. Le vert d'indocyanine a une meilleure pénétration dans les tissus que la fluorescéine. Il est donc plus efficace pour visualiser les vaisseaux sanguins situés à l'arrière de la rétine.
L'angiographie au vert d'indocyanine est souvent utilisée pour diagnostiquer et surveiller les occlusions vasculaires de la rétine. Elle est également utilisée pour évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins de la rétine.
L'angiographie au vert d'indocyanine est un examen sûr et efficace. Elle est généralement bien tolérée par les patients. Cependant, elle peut parfois provoquer des réactions allergiques. Si vous avez des antécédents d'allergies, parlez-en à votre médecin avant de subir une angiographie au vert d'indocyanine.
DEROULEMENT DE L'EXAMEN
L'examen d'angiographie à la fluorescéine ou au vert d'indocyanine se déroule de la manière suivante :
-
Votre visage est calé contre l'appareil, grâce à un appui frontal et à une mentonnière.
-
Des collyres sont instillés dans vos yeux pour dilater vos pupilles.
-
Vous fixez une cible lumineuse.
-
Un balayage des structures oculaires est effectué par la lumière infra-rouge.
-
Un colorant est injecté dans une veine de votre bras.
-
Le colorant est transporté par le sang vers vos yeux, où il les rend visibles à l'appareil.
-
L'examen dure entre 5 et 30 minutes.
-
Plusieurs clichés sont réalisés successivement en alternant d'un œil à l'autre.
-
Tous les clichés sont ensuite transférés dans votre dossier informatique sécurisé du Centre Ophtalmologique Levallois.
-
Au décours de l'examen par angiographie, votre peau peut prendre une coloration jaune et vos urines peuvent être orangées pendant 24 heures. En cas d'utilisation de vert d'indocyanine, vos urines seront colorées en vert.
Si vous avez des questions sur l'examen d'angiographie, n'hésitez pas à en parler à votre ophtalmologiste.